Previdenza complementare per medici: quale fondo scegliere

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La pensione pubblica del medico — ENPAM, INPS o entrambe — è una sola, non si sceglie. La previdenza complementare invece è un menù di sei o sette opzioni diverse, e qui la scelta è tua. Sceglierla senza una mappa è come scegliere un farmaco senza conoscere le classi terapeutiche.

La previdenza complementare è un risparmio previdenziale volontario che si affianca alla pensione obbligatoria. Versi quote mensili a un fondo, il fondo le investe, alla pensione ricevi un capitale e/o una rendita. In cambio, lo Stato ti dà uno sconto fiscale oggi e una tassazione molto bassa quando ritiri. I fondi disponibili sono di tre tipi: negoziali (legati a un contratto collettivo), aperti (offerti da banche e SGR), PIP (offerti dalle assicurazioni). Per il medico italiano, uno di questi tre è quasi sempre la scelta razionale.

Le tre famiglie a confronto

A parità di vantaggi fiscali (uguali per tutti per legge), le tre famiglie si distinguono per costi, contributo del datore di lavoro, flessibilità. La differenza più pesante sul lungo periodo è il costo annuo, perché lavora ogni anno per trent'anni.

Famiglia	Costo annuo	Contributo datore	A chi si rivolge
Negoziali (Perseo Sirio, FondoSanità)	0,2–0,8%	Sì, di norma 1%	Lavoratori del comparto coperto dal CCNL
Fondi aperti (banche, SGR)	1–1,8%	No	Chi non ha accesso a un negoziale
PIP (compagnie di assicurazione)	2–3%	No	(quasi nessuno, per scelta razionale)

Dati: media ISC (Indicatore Sintetico di Costo) pubblicata da COVIP. Misura quanto un fondo "consuma" del capitale accumulato ogni anno.

In sintesi: i negoziali sono praticamente sempre la scelta migliore quando sei eleggibile, perché hanno costi bassissimi e includono il contributo del datore. I fondi aperti sono un'alternativa accettabile se non hai accesso al negoziale. I PIP sono mediamente la peggior scelta: vengono proposti spesso non perché siano i più adatti, ma perché generano commissioni alte per chi li vende.

I vantaggi fiscali (uguali per tutti)

Indipendentemente dalla famiglia, la previdenza complementare ti dà due vantaggi fiscali fissati per legge.

• Sconto fiscale quando versi: i contributi sono deducibili dal reddito IRPEF fino a €5.300 all'anno (tetto aggiornato dalla Legge di Bilancio 2026; era €5.164,57). Il tetto include sia i tuoi versamenti sia quelli del datore di lavoro. Per un medico in aliquota marginale 43%, il risparmio fiscale annuo arriva fino a ~€2.280.
• Tassazione bassissima quando ritiri: alla pensione si applica una tassa fissa del 15% che scende dello 0,30% per ogni anno di iscrizione oltre il quindicesimo, fino al 9% al 35° anno. Con 30 anni di iscrizione l'aliquota effettiva è del 10,5%.

La Legge di Bilancio 2026 ha introdotto anche una extra-deduzione fino a €2.650 aggiuntivi all'anno (la metà del tetto ordinario): sommata alla deducibilità ordinaria, un medico può arrivare a dedurre fino a €7.950 totali in un anno.

Durante gli anni di accumulo, sui guadagni del fondo si paga il 20% (12,5% sulla quota in titoli di Stato). Più favorevole del 26% applicato agli investimenti finanziari ordinari fuori dal fondo.

I due fondi che riguardano i medici

Per il medico italiano, due fondi negoziali coprono praticamente tutti i profili.

Perseo Sirio (dipendenti SSN)

È il fondo per i dipendenti della pubblica amministrazione e della sanità pubblica. Per il dirigente medico SSN è di fatto il riferimento.

• Come funziona: puoi conferire il TFR maturando, una percentuale dello stipendio (a partire dall'1%), e ricevere in aggiunta l'1% del datore (su base reciproca: te lo dà solo se tu versi almeno l'1%).
• Linee di investimento: cinque, più un profilo automatico Life Cycle (default per chi aderisce senza esprimere una preferenza). Le cinque linee sono: Garantito (capitale protetto), Obbligazionario Puro, Bilanciato Prudente (70% bond / 30% azioni), Bilanciato Sviluppo (50/50), Bilanciato Dinamico (30% bond / 70% azioni).
• Costi: tra i più bassi del mercato. Quota associativa annua di €15, commissioni di gestione tra 0,17% e 0,35% a seconda della linea.
• Riforma 2026: dal 1° gennaio 2026 anche il TFR figurativo trattenuto da INPS verrà rivalutato al rendimento della linea scelta. Dettagli nell'articolo "Il TFR per il medico".

FondoSanità (LP e convenzionati)

È il fondo dedicato ai professionisti del settore sanitario: medici, odontoiatri, veterinari, farmacisti, infermieri, biologi. È il riferimento per chi esercita la libera professione, è convenzionato o lavora come specialista ambulatoriale.

• Linee di investimento: tre — Scudo (obbligazionario, prudente), Progressione (bilanciato), Espansione (azionario globale, dinamico).
• Rendimenti 2024 (dato ufficiale): Scudo +2,74%, Progressione +8,48%, Espansione +13,90%.
• Costi: ISC 0,72% / 0,74% / 0,76% calcolato su 10 anni; 0,35% / 0,37% / 0,39% sul lungo periodo (35 anni). Sotto la media dei fondi aperti, ma sopra la media dei negoziali italiani (0,49% a 10 anni, dato COVIP).
• Adesione: anche dal 5° anno di laurea per chi è iscritto a ENPAM da studente; ammessi anche i familiari fiscalmente a carico.

Non sono soldi "bloccati": le tre uscite anticipate

Una credenza diffusa è che il fondo pensione sia "soldi bloccati fino a 68 anni". Falso. Sia FondoSanità sia Perseo Sirio sia i fondi aperti prevedono tre uscite anticipate.

• Spese sanitarie: in qualunque momento, senza limiti di anzianità, puoi ritirare fino al 75% del capitale accumulato per spese mediche straordinarie tue, del coniuge, dei figli. Tassazione 15% (riducibile fino al 9%).
• Prima casa: dopo 8 anni di iscrizione, fino al 75% per acquisto o ristrutturazione (tua o dei figli). Tassazione 23%.
• Altre cause: dopo 8 anni di iscrizione, fino al 30% del capitale accumulato. Tassazione 23%.

Quale scegliere

Profilo	Scelta consigliata
Dirigente medico SSN (anche con intramoenia)	Perseo Sirio — per il contributo del datore (1%) e i costi bassissimi
Medico libero professionista puro o convenzionato	FondoSanità — negoziale di categoria, deducibilità massima sui redditi LP
Medico "misto" (SSN + libera professione)	Perseo Sirio come principale; eventualmente un secondo strumento per la parte LP
Specializzando / Neoabilitato	Aspettare il primo contratto stabile, poi Perseo Sirio al volo

Quando NON ha senso aderire

• Regime forfettario al 5%: in forfettario non c'è deducibilità (i contributi non riducono la base imponibile). Il fondo resta utile per altri motivi (contributo del datore se sei dipendente, tassazione finale bassa), ma il vantaggio fiscale immediato sparisce.
• Reddito basso, aliquota marginale 23%: lo sconto fiscale è proporzionale alla tua aliquota, quindi al 23% vale meno della metà rispetto al 43%. Resta utile, ma l'attrattiva è minore.
• A pochi anni dalla pensione e non iscritto: la tassazione minima (9%) si ottiene con 35 anni di iscrizione. Chi aderisce a 5 anni dalla pensione paga il 15% pieno. Resta vantaggioso, ma il margine si riduce.

Cosa fare adesso

1. Verifica la tua eleggibilità al fondo negoziale

   Dipendenti SSN: Perseo Sirio (modulo in ufficio personale o su fondoperseosirio.it). Liberi professionisti medici/odontoiatri/veterinari/farmacisti: FondoSanità (fondosanita.it).

2. Quantifica il vantaggio del contributo del datore

   Per i dipendenti SSN aderenti a Perseo Sirio, vale ~€600–800/anno di stipendio in più messo via. Sommato allo sconto fiscale (~€2.220/anno per chi è al 43% e versa il massimo) e alla tassazione agevolata di uscita, il vantaggio cumulato su trent'anni supera i €90.000 netti. Dettagli nell'articolo dedicato a Perseo Sirio.

3. Scegli una linea di investimento coerente con l'età

   Se mancano 25+ anni alla pensione: linea azionaria o "sviluppo". Se ne mancano 10–25: bilanciata. Sotto i 10: più prudente. La regola informale "120 meno l'età" come quota azionaria è un buon punto di partenza.

Fonti

• D.Lgs 252/2005 — Disciplina delle forme pensionistiche complementari. Testo unico di riferimento.
• COVIP — Albo dei fondi, dati su costi e rendimenti, comparatore.
• Fondo Perseo Sirio — Nota Informativa e Documento sul regime fiscale.
• FondoSanità — Rendimenti 2024 e Nota Informativa ufficiali.

Percentuali, tetti e aliquote citate riflettono la normativa vigente al maggio 2026. I rendimenti storici dei fondi non sono indicativi dei rendimenti futuri. Le scelte di adesione alla previdenza complementare hanno effetti pluridecennali e dipendono dalla situazione individuale. Questo articolo ha finalità divulgative e non costituisce consulenza previdenziale, fiscale o finanziaria personalizzata.